Tratamentos, procedimentos e exames

Quimioterapia

O tratamento de quimioterapia utiliza medicamentos que interrompem ou retardam o crescimento de células do câncer, que crescem e se dividem rapidamente.

Algumas vezes, a quimioterapia é usada como único tratamento contra o câncer. Porém, frequentemente, o paciente passa por quimioterapia em associação a cirurgia, radioterapia ou terapia biológica. Dessa forma, a quimioterapia pode ser classificada em:

– Quimioterapia neoadjuvante: Diminui o tamanho do tumor antes da cirurgia ou radioterapia a fim de facilitar sua remoção nesses procedimentos.

– Quimioterapia adjuvante: Destrói células cancerosas que podem permanecer no organismo depois da cirurgia ou radioterapia.

– Quimioterapia paliativa: reduz as dimensões do câncer e melhora a qualidade de vida do paciente em um quadro no qual há impossibilidade de realização de cirurgia.

No CON são realizados dois tipos de quimioterapia: a ambulatorial e a infusional.

A quimioterapia ambulatorial é realizada de forma ambulatorial onde o paciente recebe a sua medicação e retorna a sua residencia não necessitando nenhum tipo de internação.

A quimioterapia infusional utiliza um cateter, que é aplicado em uma veia para a infusão de medicamentos no paciente. Esse tipo de quimioterapia é feita em regime ambulatorial e não há necessidade de o paciente permanecer internado após o procedimento, pois o tratamento é bastante seguro e confortável.

Hormonioterapia

Determinados tumores, como os de mama e os de próstata, crescem por causa da presença desregulada dos hormônios estrogênio e testosterona. A hormonioterapia é um tipo de tratamento do câncer que impede a ação desses hormônios no organismo, bloqueando ou suprimindo o seu efeito sobre os órgãos nos quais atuam.

No caso do câncer de mama, a hormonioterapia costuma ser mais utilizada em pacientes que estejam no período pós-menopausa, época quando a mulher apresenta, em geral, tumores com elevadas concentrações de receptores de estrogênio e progesterona. No entanto, esse tratamento pode ser usado com sucesso também na pré-menopausa, desde que os tumores exibam receptores hormonais positivos.

Geralmente, a hormonioterapia é utilizada em associação, concomitante ou não, com a quimioterapia (no caso de câncer de mama e do sistema hemolinfopoético), com a cirurgia (no caso de câncer de endométrio) e com a radioterapia (no caso do câncer de próstata).

Imunoterapia

A imunoterapia é o tratamento que promove a estimulação do sistema imunológico por meio de substâncias que modificam a resposta biológica. O tratamento é importante para os pacientes com câncer, pois, muitas vezes, o sistema imunológico não consegue rotular o aparecimento do tumor como prejudicial, deixando de eliminar a célula defeituosa ou de impedir o seu crescimento. O tratamento acontece por meio da aplicação de substâncias que ativam a resposta imune antitumoral no organismo, potencializando a capacidade natural do sistema imunológico em reconhecer as células doentes como antígenos e impedir a sua reprodução.

Pulsoterapia

Procedimento que tem o objetivo de administrar altas doses de medicamentos ao paciente durante curtos períodos de tempo. A Pulsoterapia é comumente utilizada na administração de corticóides, como a metilprednosolona, e de ciclofosfamida.

Heparinização de cateter

O cateter é um dispositivo de silicone especial implantado no corpo do paciente para viabilizar a coleta de exames e a infusão de medicamentos. A Heparinização de cateter é a injeção de solução anticoagulante na extensão do cateter para evitar o refluxo do sangue e, consequentemente, a obstrução do dispositivo. Esse procedimento previne, ainda, o aparecimento de infecções relacionadas ao cateter.

Terapia-Alvo

A terapia-alvo é um tratamento do câncer que utiliza medicamentos que agem de forma inteligente no organismo, impedindo, assim, a proliferação de células tumorais sem atingir as células saudáveis, e com menos efeitos colaterais ao paciente. Por possui uma ação dirigida a um alvo molecular específico, a terapia-alvo pode ser mais eficaz do que outros tipos de tratamento, incluindo quimioterapia e radioterapia, dependendo de cada caso.

Esse tipo de terapia age diminuindo o estímulo do crescimento de tumores, que atuam diretamente em determinadas proteínas de crescimento que estimulam a rápida proliferação de células tumorais. Dessa forma, proteínas como a chamada CD20 em alguns tipos de linfoma, a Her-2 em alguns casos de câncer de mama, a EGFR em alguns tipos de câncer de pulmão ou a VEGF em cânceres de rim, fígado, mama, cólon e pulmão, podem ser alvejados por estes medicamentos. Assim, as drogas-alvo utilizadas nesse tipo de terapia são, muitas vezes, as melhores opções de tratamento para diversos tumores, por serem mais bem toleradas do que os quimioterápicos tradicionais.

Mielograma

Exame de grande importância para o diagnóstico (análise das células) e para a avaliação da resposta ao tratamento do câncer, indicando se, morfologicamente, as células leucêmicas foram erradicadas da medula óssea (remissão completa medular). Esse exame é feito sob anestesia local e consiste na aspiração da medula óssea seguida da confecção de esfregaços (leve camada de matéria orgânica) em lâminas de vidro, para exame ao microscópio. Os locais preferidos para a aspiração são a parte posterior do osso ilíaco (bacia) e o esterno (parte superior do peito). Durante o tratamento são feitos vários mielogramas.

Biopsia de medula óssea

Procedimento para o diagnóstico do câncer em que é retirado um pequeno fragmento de tecido da medula óssea através de uma agulha. Depois disso, essa amostra de tecido será analisada em laboratório de anatomia patológica para determinar a extensão da disseminação da doença.

– Fazer uma higiene oral adequada.

– Fazer bochechos e gargarejos com uma solução de bicarbonato de sódio a 3%.

– Fazer uso de uma dieta pastosa ou líquida na forma de purês, sopas, vitaminas, pudins, flans, mingaus, sorvetes e gelatinas.

– Não usar açúcar, e sim adoçante;

– Usar temperos caseiros suaves;

Evitar alimentos:

– Crus, fibrosos, secos, condimentados, gordurosos ou ácidos;

– Carnes e enlatados;

– Pães integrais;

– Muito quentes ou muito frios; muito salgados ou muito doces.

O CON acredita que o bem estar físico, psíquico e social reflete a saúde do paciente e, quando trabalhados em conjunto, contribuem para o sucesso do tratamento do câncer. Por isso, assumimos o compromisso de promover, regularmente, eventos sociais e culturais dentro do CON, de maneira lúdica.

A integração entre pacientes, familiares e equipe decora cada festividade, elaborada para comemorar o “agora”. Cada confraternização traz em seus signos a representação de um momento, de um ciclo, de uma possibilidade, de um sentimento, e todos trazem à tona a necessidade de comunicar a vida em todos os seus aspectos.

Vivenciamos momentos variados: festas de Natal; Ano Novo; Dia das Mães, Dia dos Pais, Páscoa, Dia dos Namorados, Festa Junina, Festa da Primavera; Carnaval; Dia das Crianças.

– A Páscoa significa ressurreição, mudança e renascimento.

– O Natal simboliza o culto do nascimento, da bondade, da ternura, da vida e da reflexão.

– O Dia das Mães significa acolhimento e aconchego.

– O Dia dos Pais simboliza amparo e força.

– A Festa da Primavera é alegria e florescimento.

– O Ano Novo é a esperança de uma vida melhor.

Esses eventos se iniciam algumas semanas antes da data comemorativa, quando todo o CON, com a presença dos pacientes, confecciona ornamentos, cartões e pequenos mimos, que são reflexões sobre cada tema, envolvendo todos em uma atmosfera criativa.

Aliados às atividades sociais contamos com momentos culturais, quando apresentamos filmes, música, poesia e exposições.

Cada data suscita sentimentos e reminiscências importantes que ajudam a elaborar e ressignificar o nosso papel no mundo.

Renovar os votos com a vida, estabelecer contato com o outro e compartilhar alegrias, valorizam o tempo e tornam especiais cada encontro.

Paula Angelo – Psicóloga

– Não ficar em jejum.

– Evitar alimentos quentes, gordurosos e condimentados. Preferir alimentos secos e leves, como torradas, bolachas e pão grelhado.

– Fazer as refeições em um ambiente tranquilo e em pequenas quantidades, várias vezes ao dia.

– Evitar odores fortes.

– Sentar em locais (cadeiras/sofás) confortáveis.

– Dar preferência a bebidas geladas, como sucos, limonadas, chás (cidreira, maçã, camomila, erva-doce), água tônica e água de coco. Uma dica é chupar gelo de água de coco.

– Manter uma boa higiene oral.

– Evitar o uso excessivo de café.

– Evitar líquidos durante as refeições.

– Não deitar após as refeições.

– Não usar roupas muito apertadas.

– Usar gengibre natural.

– Evitar alimentos de difícil digestão.

– Avaliar com sua nutricionista o uso de suplementos e complementos nutricionais ricos em calorias e proteínas.

– Consumir alimentos hipercalóricos de forma adequada.

– Evitar a ingestão de líquidos durante as refeições.

Inserir na alimentação:

– Carnes, aves, peixes e ovos em preparações variadas;

– Leite integral e queijos;

– Canjas e sopas cremosas acrescidas de azeite extravirgem;

– Sorvetes e bolos;

– Vegetais e massas com molho cremoso;

– Vitaminas com sorvetes;

– Farináceos e geleias;

– Pudins, gelatinas e frutas com creme de leite;

– Ingerir pequenas porções de alimentos e com mais frequência.

– Oferecer dieta líquida a pastosa, utilizando alimentos de alta umidade: sopas ralas, caldos, molhos, frango, peixe ou carnes cozidas e de caçarolas, vegetais com molho, purê.

– Fazer uso de bebidas geladas.

– Tomar picolés e sorvetes.

– Beber sucos ricos em vitamina C (acerola, limonada, laranjada).

– Beber chá com limão, bebidas gaseificadas e água de coco.

– Higienizar a boca com frequência.

– Fazer bochechos utilizando sal.

– Fazer estimulação da saliva com balas de limão e chicletes sem açúcar.

– Evitar alimentos secos, como pães, torradas e bolachas. Evitar também bebidas alcoólicas, líquidos de espessura grossa, como sopas muito cremosas, alimentos muito quentes e oleosos e produtos integrais.

– Usar protetor labial.

– Escolher alimentos apetitosos.

– Utilizar alimentos bem temperados e naturais, dando ênfase ao aroma e à textura. Usar temperos como salsinha, cebolinha, manjericão, coentro, manjerona, alho, cebola, alecrim, coentro, hortelã e orégano.

– Utilizar derivados do leite e preparar vitaminas utilizando frutas e sorvetes de sabores variados, como morango, acerola, abacaxi, mamão e baunilha.

– Ingerir sucos cítricos como laranja, abacaxi, limonada.

– Inserir aves, peixes, ovos e massas na dieta alimentar.

– Incrementar receitas com cremes, molhos e caldos exóticos.

– Fazer a higienização da boca e garganta por meio de bochechos com sal e bicarbonato.

– Evitar excesso de café e chá.

– Evitar alimentos excessivamente quentes.

– Aumentar a ingestão de líquidos (água, de um litro e meio a dois litros, água de coco e sucos).

– Aumentar o consumo de preparações laxativas, como suco de laranja, vitamina de ameixa, mingau de aveia, suco de mamão, iogurte, pães integrais, abacate e caqui.

– Ingerir alimentos fibrosos e folhosos: couve, brócolis, espinafre, bertalha.

– Comer mais legumes, como abóbora, beterraba e abobrinha.

– Utilizar frutas frescas e com casca: mamão, laranja, acerola e ameixa.

– Ingerir leguminosas, como feijão, soja, lentilha e grão de bico.

– Consumir mel, granola e aveia.